Injeção subconjuntival de soro autógeno no tratamento de queimadura ocular por álcali em coelhos / Subconjunctival injection of autogenous blood in the treatment of ocular alcali burn in rabbits

OBJETIVO: Estudar a ação da injeção subconjuntival de soro autógeno na evolução das complicações, após queimadura ocular grave por álcali induzida experimentalmente em coelhos. MÉTODOS: Foram utilizados trinta olhos de coelhos da raça Nova Zelândia, divididos em dois grupos, de 15 coelhos cada, ambos submetidos à queimadura grave por álcali. Em 15 olhos (grupo tratado), efetuamos, imediatamente após a queimadura, injeção de soro autógeno subconjuntival. Os resultados foram avaliados e comparados logo após a queimadura e nos dias 1, 3, 7, 15 e 30 por meio de ectoscopia biomicroscopia ocular. RESULTADOS: O grupo tratado apresentou melhor resposta de reepitelização da córnea, na fase inicial do processo do que o grupo controle (grupo sem soro autógeno), diferença esta estaticamente significante, assim como resultado final com um menor número de complicações. CONCLUSAO: Os resultados obtidos neste estudo experimental sugerem que soro autógeno pode ter efeito no processo de cicatrização dos olhos após queimadura alcalina, diminuindo complicações tardias e melhorando o prognóstico quanto à estabilidade do processo inflamatório cicatricial.

Identificaçäo laboratorial dos patógenos oculares mais frequentes e sua suscetibilidade in vitro aos agentes antimicrobianos / Laboratory identification of the most frequent ocular pathogens and their in vitro sensitivity to antimicrobial agents

Objetivo: Estabelecer os agentes mais comumente isolados nas ceratites, conjuntivites e endoftalmites no Laboratório de Microbiologia da Santa Casa de Misericórdia de Säo Paulo, assim como determinar o perfil de sensibilidade destes agentes aos antibióticos. Métodos: Realizamos estudo retrospectivo analisando todos os prontuários oftalmológicos do banco de dados do Laboratório de Microbiologia da Santa Casa de Säo Paulo. Foram coletados os dados de todos os pacientes submetidos à colheita de material ocular nos últimos 5 anos (1994-1999). Selecionamos para estudo apenas os pacientes com diagnóstico clínico de conjuntivite, ceratite e endoftalmite. Os respectivos antibiogramas foram realizados e somente dados de antibiótico com aplicaçäo em oftalmologia foram analisados. Resultados: Dos 568 casos pesquisados, foram encontrados 282 casos de ceratite bacteriana (49,6 porcento), 214 de conjuntivites (37,7 porcento), 72 de endoftalmites (12,7 porcento). Obtivemos cultura negativa em 333 casos (58,9 porcento). O agente mais freqüentemente isolado foi S. aureus (73 casos; 31,0 porcento). Nas conjuntivites, o segundo agente mais freqüente foi Candida sp (6,6 porcento) e 38,3 porcento das culturas foram negativas. Nas ceratites, Pseudomonas aeruginosa apresentou 3,9 porcento de positividade. Nas endoftalmites, nas quais houve apenas 32 porcento de positividade, o segundo agente mais freqüente foi o S. pneumoniae (4,2 porcento). Conclusão: Culturas negativas foram achado mais freqüente. Quando nos deparamos com uma infecçäo ocular, as chances de o causador ser S. aureus säo muito grandes, portanto antes mesmo de se obter o resultado da cultura, tratamento que inclua S. aureus pode ser indicado.